Budući da je mokrenje jedna od osnovnih fizioloških potreba, problemi povezani s tim uvelike utječu na kvalitetu života onih koji se s njima suočavaju.
Stresna mokraćna inkontinencija, jedan je od najčešćih problema, i kod muškaraca i kod žena, no sretna je okolnost da se bježanju mokraće može relativno uspješno stati na kraj, ako se na vrijeme uoči problem i počne pravodobno liječiti.
Što treba poduzeti kad nam mokraća nekontrolirano bježi, čak i u malim količinama, otkrio nam je prof. dr. sc. Zoran Peršec, pročelnik Zavoda za urologiju KB Dubrava.
Stručnjaci primjećuju da žene te nešto manje muškarci starije životne dobi kada primijete simptome urinarne inkontinencije relativno kasno traže pomoć liječnika. Kakvo je vaše iskustvo? Jesu li mlađi ljudi “brži” u traženju pomoći?
– Urinarna inkontinencija je stanje koje u bilo kojoj dobi narušava kvalitetu života pacijenata. U mlađoj dobi to svakako, s obzirom na aktivnosti i socijalne aspekte (radni odnos, kontakti s partnerom, kretanje u društvu…) predstavlja velik problem, pa mladi ljudi “brže” traže pomoć.
Kasnije, veći broj pacijentica/pacijenata često odgađa traženje liječničke pomoći iz nekoliko razloga. Najčešće se tegobe u vezi s urinarnom inkontinencijom doživljavaju kao “normalno” stanje koje dolazi sa starijom životnom dobi ili je osobama neugodno razgovarati s liječnikom.
Takvo odgađanje ili izostanak traženja liječničke pomoći može bitno narušiti psihosocijalni život i uzrokovati ozbiljnije posljedice na zdravlje pacijenata.
Naime, kada osim tegoba urinarne inkontinencije dolazi do bolova, osjećaja peckanja pri mokrenju ili se javlja povišena tjelesna temperatura, obvezatno je potrebna pomoć liječnika, najčešće i specijaliste ili više njih.Kako se uopće stručno definira inkontinencija? Neki tvrde da je i samo jedna odbjegla kapljica mokraće bez kontrole već inkontinencija. Je li to točno? Je li inkontinencija kad netko kaže da se “upiškio od smijeha”?
– Kontinencija mokraće predstavlja sposobnost zadržavanja mokraće u mokraćnom mjehuru između epizoda voljnog mokrenja. Inkontinencija je, dakle, nevoljno otjecanje mokraće.
Može biti samostalna, ili popratni dio neke druge bolesti. Kao samostalnu bolest češće je susrećemo u žena, i to obično u obliku tzv. stres-inkontinencije ili mješovite inkontinencije. Kao popratni dio drugih bolesti javlja se kod osoba koje su preboljele neurološke bolesti, kao što je moždani udar (CVI), traumatska ozljeda kralješnice i/ili leđne moždine, te nekim drugim (rjeđim) neurološkim bolestima.
Isto tako javlja se kao dio endokrinoloških bolesti kakva je, primjerice, šećerna bolest. Vezano za drugo pitanje, navedeno se ubraja u tzv. postmikcijske smetnje mokrenja i ne predstavlja znak bilo koje bolesti. Radi se o kategoriji smetnji koja je više higijenskog nego medicinskog značenja.
Je li s obzirom na vaše iskustvo ovo još uvijek tabu-tema na našem prostoru, ili…?
– Da, to je još uvijek tabu-tema, iako su vidljive promjene. Ali, zahvaljujući ponajprije zdravstvenim radnicima, a zadnjih desetljeća i ulozi medija, dolazi do izražaja sve veća svijest pojedinaca i općenito društva vezano za sve zdravstvene i psihosocijalne, ali i ekonomske aspekte koji su povezani s urinarnom inkontinencijom.Dakle, danas osobe, ali i njihova sredina, sve više traže pomoć liječnika specijalista, kao i drugih zdravstvenih djelatnika (fizioterapeuta, psihologa, nutricionista), aktivno se uključuju u razne programe samopomoći, sve dostupnijem korištenju različitih pomagala, pa dakle tabui nestaju…
Urinarna inkontinencija često se pripisuje stresu. Je li današnji način života donio nove faktore rizika i čini li vam se da su ovi problemi danas učestaliji nego ranije?
– Današnji način života ostavlja posljedice i stvara nove čimbenike rizika vezane za pojavu određenih oblika inkontinencije.
Užurbani način života, korištenje raznih stimulansa, među kojima su kava, gazirana ili energetska pića…, način prehrane ili uzimanje određenih lijekova (sedativa, anksiolitika…) itekako utječe na smetnje mokrenja.
Primjerice, relativno često viđamo tzv. urgentnu inkontinenciju u sklopu prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura izraženog u muškaraca srednje dobi. To stanje nerijetko je posljedica psihogenog stresa kojem su muškarci te dobi izloženi. Taj sindrom karakterizira urgentnim mokrenjem danju, učestalim mokrenjem i noćnim mokrenjem.
Tko pati više, muškarci ili žene, i u kojoj dobi je problem najprisutnijiUrinarna inkontinencija može se javiti u bilo kojoj životnoj dobi, češće se javlja u starijoj dobi. Smatra se da više od 50 posto odraslih žena doživi epizodu urinarne inkontinencije tijekom života, dok svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina, dakle njih 25 posto.
Koji su čimbenici rizika? Spominju se teški porođaji, ginekološke operacije, porođaji carskim rezom, pretilost, kronični kašalj, teški fizički rad… Što je od toga točno?
– Upravo sve navedeno.Koliko promjenom načina života možemo djelovati preventivno? Mnoge žene prakticiraju Kegelove vježbe koje jačaju mišiće dna zdjelice. Koliko su one učinkovite i kome se preporučuju? Fizioterapeuti tvrde da ove vježbe pomažu u 70 posto slučajeva.
– Kegelove vježbe su jedne od najpoznatijih vježbi za jačanje mišića dna zdjelice. Ima i drugih. Uglavnom, učinkovite su u prevenciji i/ili liječenju osoba s umjerenom stresnom urinarnom inkontinencijom. Moraju se izvoditi ispravno, redovito i dovoljno dugo,piše Slobodnadalmacija
Važan je pristup postupnosti, pravilno korištenje raznih položaja prilikom izvođenja – ležeći, sjedeći, stojeći, a izvode se tri do četiri puta na tjedan, s tri ponavljanja od 8 do 10 kontrakcija zadržanih tri sekunde. Učinak možemo očekivati kroz 20 do 60 dana.
