Liječnici bi trebali razmišljati o rizicima i koristima za pacijente koji uzimaju paracetamol tijekom više mjeseci, kažu istraživači sa Sveučilišta u Edinburghu, dodajući kako se kod glavobolje i povišene temperature bez bojazni mogu uzimati lijekovi protiv bolova.
Paracetamol se masovno koristi širom svijeta
Drugi stručnjaci kažu da je potrebno istraživanje na više ljudi tijekom duljeg vremenskog razdoblja kako bi se potvrdili ovi nalazi. Paracetamol se masovno koristi u cijelom svijetu kao kratkoročni lijek za bolove, ali se također propisuje za liječenje kronične boli unatoč oskudnim dokazima o njegovoj dobrobiti kroz dugotrajnu upotrebu.
Pola milijuna ljudi, odnosno 10 posto populacije u Škotskoj dobilo je lijek protiv bolova 2018. godine. Od visokog krvnog tlaka pati gotovo trećina građana u Ujedinjenom Kraljevstvu.
Ispitivanje pokazalo da paracetamol povećava krvni tlak
Spomenuta studija pratila je 110 dobrovoljaca, od kojih su dvije trećine uzimale lijekove za visoki krvni tlak ili hipertenziju. U randomiziranom ispitivanju od njih je zatraženo da uzimaju jedan gram paracetamola četiri puta dnevno tijekom dva tjedna – što je uobičajena doza za pacijente s kroničnom boli – a zatim prazne tablete ili placebo još dva tjedna.
Ispitivanje je pokazalo da paracetamol povećava krvni tlak, jedan od najvažnijih čimbenika rizika za srčane i moždane udare, mnogo više od placeba, ističe prof. James Dear, klinički farmakolog iz Edinburgha. Istraživači savjetuju liječnicima da pacijentima s kroničnom boli u početku daju što nižu dozu paracetamola i da pomno prate one s visokim krvnim tlakom i rizikom od srčanih bolesti.
Vodeći autor studije, dr. Iain MacIntyre, konzultant za kliničku farmakologiju u NHS Lothianu, rekao je sljedeće: “Ovdje ne govorimo o kratkotrajnoj upotrebi paracetamola za glavobolje ili groznicu, što je, naravno, u redu.”
“Mali, ali značajan porast”
Dr. Dipender Gill, predavač kliničke farmakologije i terapije na Sveučilištu St. George’s u Londonu, rekao je da studija, objavljena u časopisu Circulation, otkriva “mali, ali značajan porast krvnog tlaka u bjelačkoj škotskoj populaciji” te dodao kako ipak ostaju mnoge nepoznanice.
“Prvo, nije jasno hoće li se uočeno povećanje krvnog tlaka održati uz dugotrajnu primjenu paracetamola. Drugo, nije pouzdano poznato bi li ikakvo povećanje krvnog tlaka koje se može pripisati uporabi paracetamola moglo dovesti do povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti”, rekao je Gill.
Velika američka studija prethodno je otkrila vezu između dugotrajne uporabe paracetamola i povećanog rizika od srčanog udara, ali nije mogla dokazati da jedno uzrokuje drugo. I druge manje studije nisu uspjele potvrditi vezu.
Potrebna su daljnja istraživanja
Znanstvenici iz Edinburgha kažu da ne mogu objasniti kako paracetamol povećava krvni tlak, ali bi njihovi nalazi trebali dovesti do revizije dugoročnih recepata za paracetamol. On se prije smatrao sigurnijim od nesteroidnih protuupalnih lijekova protiv bolova, poput ibuprofena, za koje se smatra da podižu krvni tlak kod nekih ljudi.
Britanska zaklada za srce, koja je financirala studiju, objavila je kako bi liječnici i pacijenti trebali redovito promišljati je li potreban bilo kakav lijek, čak i nešto “relativno bezopasno poput paracetamola”.
Dr. Richard Francis iz britanske Udruge za moždani udar rekao je da su potrebna daljnja istraživanja na ljudima s normalnim, zdravim krvnim tlakom, tijekom duljeg vremenskog razdoblja kako bi se potvrdili rizici i prednosti šire upotrebe paracetamola, prenosi index.
