“Na mnoge lijekove utiče vrućina,” rekao je Michael Redlener, dr. med., medicinski direktor hitnog odjela Mount Sinai West u New Yorku za Verywell Health.
Neki lijekovi utiču na vašu termoregulaciju – proces kojim vaše tijelo održava stalnu temperaturu – i na ravnotežu tečnosti. Iz tog razloga, kada temperature porastu i počnete se znojiti više nego inače, ovi lijekovi mogu izazvati neugodne nuspojave.
Ključno je razumjeti da li neki lijekovi koje uzimate mogu uzrokovati ove nuspojave jer se one mogu pogoršati ako provodite previše vremena vani. “Povećana izloženost [toplini] donosi povećan rizik,” rekao je Nicholas Kman, dr. med., ljekar hitne medicine na Medicinskom centru Wexner Univerziteta Ohio State za Verywell.
Lijekovi koji mogu izazvati nuspojave tokom vrućeg vremena
Toplina može utjecati na različite lijekove na različite načine, rekli su stručnjaci. Osim što utiču na vašu termoregulaciju i nivoe tečnosti, neki lijekovi vas mogu učiniti osjetljivijim na izlaganje suncu, rekao je Kman. Također je vrijedno napomenuti da se neki lijekovi razgrađuju uslijed toplote – što znači da možda neće djelovati kako bi trebali ako su ostavljeni na vrlo visokim temperaturama, rekao je Redlener.
Ometanje termoregulacije i ravnoteže tečnosti
Lijekovi koji utiču na vašu termoregulaciju i ravnotežu tečnosti “mogu pojačati rizik od štetnosti zbog vrućeg vremena,” rekao je Kman, objašnjavajući da uključuju sljedeće lijekove:
– Neki antipsihotični lijekovi
– Neki antidepresivi
– Neki antihipertenzivi
Antipsihotični lijekovi se često preporučuju za osobe sa shizofrenijom, velikim depresivnim poremećajem s psihotičnim osobinama (poput zabluda i halucinacija), akutnom manijom, graničnim poremećajem ličnosti i više. Primjeri antipsihotičnih lijekova koji mogu izazvati nuspojave tokom ekstremne topline uključuju Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin) i Seroquel (quetiapin).
Triciklični antidepresivi (TCA) koji mogu izazvati štetne nuspojave tokom vrućine uključuju amitriptilin i Anafranil (klomipramin). TCA se koriste za liječenje velikog depresivnog poremećaja.
Antihipertenzivni lijekovi koriste se za liječenje kardiovaskularnih problema, a lijekovi u ovoj kategoriji uključuju diuretike, beta-blokatore, inhibitore enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE) i inhibitore angiotenzin receptora-neprilizina (ARN).
Tokom vrlo vrućeg vremena, ovi lijekovi mogu uzrokovati simptome poput neravnoteže elektrolita, dehidracije i gubitka tečnosti, rekao je Kman. Također mogu povećati rizik od padova, a neki od gore navedenih lijekova mogu proširiti krvne žile, pogoršavajući vrtoglavicu, dodao je.
Konzumiranje alkohola, kofeina ili slatkih pića može pogoršati ove nuspojave jer sve ove supstance mogu dodatno dehidrirati, rekao je Redlener.
Lijekovi slični glukozi 1 (GLP-1) poput Ozempica i Wegovyja mogu uzrokovati povraćanje i proljev; stoga, uzimanje ovih lijekova tokom ekstremne toplote može dovesti do dehidracije.
Povećanje osjetljivosti na sunce
Lijekovi koji mogu povećati osjetljivost na sunce uključuju sljedeće, rekao je Kman:
– Neki antibiotici
– Neki antifungalni lijekovi
Antibiotici koji mogu stvoriti neugodne nuspojave na suncu uključuju Metrogel (metronidazol), koji se koristi za liječenje infekcija gastrointestinalnog trakta, srca, reproduktivnog sistema, zglobova, kože, krvi, pluća i više.
Tetraciklin je antibiotik koji se koristi za liječenje pneumonije i nekih drugih infekcija respiratornog trakta, kao i infekcija uzrokovanih krpeljima, ušima i više.
Antifungalni lijekovi koji mogu uzrokovati nuspojave na suncu uključuju Ancobon (flucitozin) i Grifulvin V (grizeofulvin), koji se koriste za liječenje atletskog stopala, ringworm-a i drugih infekcija uzrokovanih kandida i kriptokokus gljivama.
Kada koristite ove lijekove i provodite vrijeme na suncu, možete razviti osip sličan opeklinama od sunca.
Smanjena efikasnost
Toplina može oštetiti sljedeće lijekove, rekao je Redlener:
– EpiPenovi
– Insulin
– Inhalatori
EpiPenovi mogu isporučiti manje epinefrina – agensa koji liječi alergijske hitne slučajeve – na visokim temperaturama. Insulin, lijek koji pomaže ljudima u upravljanju dijabetesom, namijenjen je za čuvanje u frižideru i može postati manje učinkovit na visokim temperaturama. Inhalatori, koji se koriste za liječenje astme, mogu eksplodirati kada su izloženi toplini.
Gore navedeni lijekovi nisu jedini koji mogu povećati rizik od nuspojava tokom vrućih dana; visoke temperature mogu utjecati na niz lijekova, uključujući neke lijekove protiv napadaja, antiretroviralne lijekove, analgetike, antihistaminike i više.
Ako mislite da lijek koji uzimate uzrokuje nuspojave zbog topline, važno je razgovarati sa zdravstvenim radnikom poput ljekara ili farmaceuta, rekli su stručnjaci.
Šta učiniti ako doživite nuspojave lijekova zbog toplote
Neki ljudi su skloniji doživljavanju ovih nuspojava. “Starije osobe, vrlo mladi i osobe s mentalnim bolestima i hroničnim bolestima su u najvećem riziku,” rekao je Kman. “To rečeno, čak i mladi i zdravi ljudi mogu biti pogođeni ako sudjeluju u napornim fizičkim aktivnostima tokom vrućeg vremena.”
Zbog povećanog rizika od izloženosti toplini, “zabrinuti smo za sportiste, [ljude koji su] beskućnici i ljude koji rade u vrućim okruženjima,” dodao je Kman.
Zdravstveni problemi uzrokovani toplinom doprinose mnogim posjetama hitnim odjeljenjima (ED), i postoji razlog za vjerovanje da se ovaj problem može pogoršati: Od maja do septembra prošle godine, posjete hitnim odjeljenjima “znatno su se povećale širom nekoliko regija SAD-a u odnosu na prethodne godine,” prema izvještaju Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Teško je reći koliko su ove posjete potaknute nuspojavama lijekova zbog toplote. Bez obzira na to, važno je znati znakove upozorenja vezane za toplotu koji bi trebali signalizirati da potražite pomoć medicinskog profesionalca.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na toplotni udar i trebali bi potaknuti posjetu hitnoj službi, rekao je Kman:
– Zbunjenost
– Vrtoglavica
– Ekstremno visoka tjelesna temperatura (iznad 103 stepena Farenhajta kada se mjeri oralno)
– Brzi puls
– Crvena, vruća koža (koja može, ali ne mora biti znojna)
– Nesvjestica
Sve nuspojave lijekova povezane s toplinom zahtijevaju razgovor sa zdravstvenim radnikom, bez obzira na ozbiljnost, rekli su stručnjaci. Zdravstveni radnik možda može promijeniti vašu terapiju tokom toplijih mjeseci ili predložiti načine za upravljanje ili liječenje nuspojava.
Ključ za sprječavanje ovih nuspojava može biti praćenje vremena provedenog u
vrućim okruženjima. “Postoji mnogo javnozdravstvenih poruka o tome kada izaći vani, i postoje toplinski indeksi koje mnoge javnozdravstvene agencije promovišu,” rekao je Redlener. Važno je pratiti vremenske uslove u vašem području i slijediti smjernice lokalnih zdravstvenih vlasti, rekao je.
Neki lijekovi ne djeluju dobro kada su izloženi toploti, dok drugi mogu uzrokovati nuspojave kada ih uzimate i izloženi ste ekstremnoj toploti. Ove nuspojave se kreću od neugodnih do opasnih i uzrokovane su nekim uobičajenim lijekovima, poput beta-blokatora i antidepresiva. Ako živite u području koje doživljava ekstremnu toplotu, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o tome da li neki od vaših lijekova može biti pogođen toplotom ili djelovati drugačije na toploti, prenosi N1.
